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食物中毒的检查项目有哪些?
除了完善全身体格的详细检查以外,还要做血液常规检查、C-反应蛋白检查、便常规检查、便隐血检查、血清学检查,化验血清的特异性抗体。病原学检查,例如对呕吐物、粪便、疑似污染的食物进行细菌培养。
检查项目:粪细菌培养、细菌性食物中毒检测
1.细菌培养
应取可疑食物、呕吐物和粪便作细菌培养。
2.细菌学、血清学检验
根据不同病因做相应的细菌学、血清学检验。
3.血培养
重症患者血培养,留取早期及病后二周的双份血清与培养分离所得可疑细菌进行血清凝集试验,双份血 清凝集效价递增者有诊断价值。可疑时,尤其是怀疑细菌毒素中毒者,可做动物试验,以检测细菌毒素的存在。
预计检查
当患者出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等情况时,需要及时就医咨询。对食物中毒者,医生一般会进行病史采集和初步的体格检查,并取患者血样、尿样、呕吐物或粪便进行检测,条件允许时还会进行影像学检查。
医生通常会进行初步体格检查,明确患者的各项生命体征是否平稳。
1、血常规检查
帮助医生初步评估是否发生贫血、溶血、白细胞或血小板减少。
2、血生化检查
初步判断是否存在炎症,并评估肝、肾功能。还可测定各类临床标志物的水平,例如血药浓度、酶活性、血氧浓度等。
3、尿常规检查
检测尿液中的电解质水平、酸碱度变化。鉴别尿液中是否存在血细胞、蛋白质或某些药物或毒素的代谢成分。
4、呕吐物或粪便检查
鉴别其中是否含有毒物、细菌或其他异常物质。
必要时,医生会通过超声、CT,MRI(磁共振成像)、PET(正电子发射断层扫描)等手段,观察病变的位置、体积,并评估体内各处脏器、骨骼的病变情况,了解病变波及的范围和严重程度。
诊断
医生会根据患者进食有毒食物,以及突然出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等临床表现,结合实验室检查的结果即可诊断。
食物中毒要与病毒性胃肠炎进行鉴别。
1、病毒性肠胃炎
患者主要出现发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状与食物中毒表现相似。但病毒性肠胃炎化验血清特异性抗体升高,经过细菌培养和血清学检查可进行鉴别。
2、霍乱及副霍乱、
为无痛性泻吐,先泻后吐为多,且不发热,粪便呈米泔水样,因潜伏期可长达6天。粪便涂片荧光抗体染色镜检及培养找到霍乱弧菌或爱尔托弧菌可确定诊断与食物中毒鉴别。